ASPECTOS GENERALES DEL MUNICIPIO

Localización y Ubicación Geográfica

El municipio de Puerto Nariño se encuentra ubicado en el extremo suroriental de Colombia, en el sector denominado Trapecio Amazónico, siendo el segundo municipio del departamento del Amazonas, entre las coordenadas 03° 54’ y 03° 12’ Latitud Sur y 70° 17’ y 70° 42’ Longitud Oeste, según sistema de coordenadas geográficas DATUM GSW – 84, con coordenadas planas 80.000m Norte, 1’000.000 m Este (EOT, 2007).

La extensión total del municipio es de cerca de 154.160.290 Has. de las cuales 69 has. (0.044%) corresponden al área urbana y el resto a la zona rural, que en la mayoría hace parte del resguardo indígena Tikuna Kokama Yagua de los municipios de Puerto Nariño y Leticia (Resguardo Ticoya).

Límites del Municipio

El municipio de Puerto Nariño presenta los siguientes límites:· Limita por el Noroccidente y por el sur con la República del Perú. En ésta línea fronteriza se encuentran los Hitos Internacionales 14, 13, 12 y 11 que fueron establecidos por el tratado Fabio Lozano T.- Alberto Salomón en el año de 1922 y ratificado en el protocolo de Río de Janeiro en el año 1934.· Limita al Norte con el corregimiento departamental de Tarapacá.· Al Oriente con el municipio de Leticia.· Al Sur con el río Amazonas (Fuente: EOT 2007, Decreto 106 de 1984 del DAINCO, Ordenanza Nº 006 de abril 18 de 1997).

Ubicación Geográfica de los Asentamientos Humanos

El municipio de Puerto Nariño está conformado por 21 asentamientos humanos o comunidades, de los cuales veinte corresponden al Resguardo Tikuna Kokama Yagua de Puerto Nariño y uno al casco urbano. La vía de acceso a estos asentamientos es casi que exclusivamente fluvial.Los asentamientos o comunidades se ubican tanto en las zonas de tierras bajas inundables del río Amazonas o varzea y en las planicies disectadas o zonas de tierras altas, distribuidos en cuatro ejes fluviales que son ríos de transito internacional y frontera internacional.

Vías de Acceso

El acceso principal a las comunidades es por vía fluvial, remontando el río Amazonas y sus correspondientes tributarios. El acceso al casco urbano del municipio de Puerto Nariño, en tiempo de aguas altas (marzo – junio), se logra a través del Río Loretoyacu. En tiempo de aguas bajas, cuando el nivel del río desciende drásticamente, el único acceso es por el río Amazonas, de donde sale una trocha de un kilómetro desde la bocana del río Loretoyacu hasta el casco urbano de Puerto Nariño.

Clima

La totalidad de las 154.160,290 Has de extensión del municipio se ubican dentro de la provincia climática Cálido – Húmedo.La altitud se encuentra entre 70 y 120 m.s.n.m., con una precipitación promedio anual entre 2.600 mm. a 3.000 mm y una temperatura promedio de 26º C.

Temperatura

La humedad relativa es superior al 80% y la zona de vida, según Holdridge, corresponde a Bosque Húmedo Tropical (bh-T). Dado que la fisionomía de la zona presenta un relieve con variaciones poco acentuadas, con una altura media sobre el nivel del mar entre 70 y 132 msnmm, enmarcan al resguardo dentro del piso térmico cálido húmedo tropical.

Régimen de Lluvias

La ubicación por debajo de la zona de ecuador geográfico (3°,47’’ Latitud Sur), determinan una incidencia casi vertical de los rayos del sol durante todo el año, formando una zona de calentamiento que interactúa con los sistemas climáticos de la denominada zona de convergencia intertropical, lo que generara lluvias durante todo el año.La zona de confluencia intertropical donde se ubica el Trapecio genera un patrón de lluvias de tipo monomodal, siendo la precipitación promedio anual multianual para Puerto Nariño de 2646,53 mm.Los meses más lluviosos son de enero (291.02 mm) a abril (270.65 mm), en el primer semestre y diciembre (282.73 mm) el que registra el mayor valor de precipitación en el segundo semestre. Los meses más secos son los de Junio (186.63 mm), Julio (185.33 mm) y Agosto (150.33 mm), los valores máximos de precipitación se presentaron en los meses de Enero (904.6 mm), Octubre (731 mm) y Diciembre (661.2 mm); y los valores mínimos se presentaron en los meses de Julio (0 mm) y Septiembre (0 mm). (Fuente: EOT, 2007).

Hidrología

En el municipio se encuentran diversas fuentes hídricas de gran importancia que hacen parte de la gran cuenca del río Amazonas, como lo son el río Loretoyacú, el río Boyahuazú y el río Atacuarí, que además de constituirse en canales navegables abastecen sistemas de acueductos y son fuente de pesca para los habitantes del municipio.El municipio cuenta con un importante sistema de lagos y humedales como el Tarapoto, Correo, Cururú, Cocha Larga, Chepetén, Calzón Cocha, Bufecillo, Pana Cocha, Garza Cocha, Nihuá, Mariano y San Juan del Socó.Como característica del comportamiento anual del río Amazonas es la inundación de grandes extensiones de tierras bajas. No obstante, los niveles de inundación del río tienen una baja relación con el aporte de lluvias locales, dado que el Amazonas se define como un río continental de gran caudal. El nivel de las aguas, a la altura del trapecio Amazónico, está determinado por los aportes de sus tributarios andinos (Ucayali, Marañón y Napo), registrando una magnitud máxima importante (9,23 m.). El período antes corresponden a los períodosde aguas altas se presenta entre marzo y mayo, y el de aguas bajas entre agosto y septiembre. Los meses rest de descenso y ascenso de las aguas (Agudelo, et al. 2000).

Vegetación y Fauna

Según Holdridge, la zona sur del Trapecio Amazónico pertenece a la formación Bosque Húmedo Tropical (bh-T). Koppen define y asigna para la flora amazónica el calificativo de tropical lluvioso.La vegetación corresponde a un bioma de selvas húmedas higrofíticas y subhigrofíticas del piso térmico cálido, haciendo parte de la denominada hylea amazónica.

POBLACIÓN

Asentamientos Indígenas

En la actualidad el municipio lo conforman veintiún (21) asentamientos humanos, en donde habitan pacíficamente cerca de 7000 personas, mayoritariamente indígenas de las etnias Tikuna, Kokama y Yagua, veinte (20) asentamientos se encuentran ubicados en jurisdicción del Resguardo Tikuna Kokama y Yagua de Puerto Nariño y uno (01) corresponde a la cabecera municipal.

Demografía

Según el censo DANE 2005, la población total del municipio de Puerto Nariño fue de 6816 personas, de las cuales 1787 (26,2%) habitaban en el casco urbano y 5029 personas (73,8%) habitaban en la zona rural. Del total de población, 3658 personas eran hombres (53,7%) y 3158 mujeres (46,3%).

Población Según Ejes Fluviales
La distribución de la población por ejes fluviales denota un fuerte proceso de densificación del sector del río Loretoyacu, donde se ubican 12 asentamientos que reportan el 32,2% de la población rural y la población urbana, para un total del 62,2%. En el sector del río Amazonas, que cuenta con 6 asentamientos, se ubica el 23,1% de la población. La zona del río Atacuari, con dos asentamientos reporta el 11,5% de la población. Finalmente en el sector del río Boyahuazú, con un asentamiento, se encuentra el restante 3,2% de la población censada por el PAB.

Población Total Según Rangos de Edad y Sexo
La población en su conjunto es en general joven, el 56,6% son menores de 19 años. Los menores de 14 años son el 45,5%, de los cuales 18,7% son menores de 5 años y el 4,5% es mayor de 60 años.El promedio de edad para lo hombres se ubica en 21,9 años y para las mujeres en 20,8 años, para un promedio de 21,4 años para el conjunto de la población (urbano y rural). La población en edad de trabajar PET, conformada por las personas de 10 años y más es el 67,52% de la población.La pirámide de población denota una amplia base para los rangos de 0 a 5 años y un estrechamiento en los rangos mayores de 40, siendo mayor en las mujeres. De otra parte, el índice general de las mujeres en edad fértil en el rango de edad de 15 a 49 años, corresponde al 0,47% (1236 mujeres).Los datos nos permiten dar cuenta de la vitalidad demográfica de la población en cuanto a la tasa de crecimiento vegetativo; no obstante, la distribución de la población permitiría inferir que la expectativa de vida está por debajo del promedio nacional estimado en 75,3 años para el país, si se tiene en cuenta que los mayores de 65 años son apenas el 2,9%, frente al 5,0% del país.De otra parte, el importante porcentaje de población menor de 24 años (65,4%) conllevará a una mayor intensificación y ampliación de los espacios de uso y manejo del ecosistema amazónico, como parte de sus estrategias de sobrevivencia indígena y en el desarrollo de sus diferentes actividades de producción y extracción, por lo cual se espera una demanda creciente por espacios de vivienda, servicios sociales (salud y educación) y públicos.

Población en Necesidades Básicas Insatisfechas NBI

De acuerdo al censo DANE 2005, el total de personas en NBI es del 58,17%, de las cuales el 29,43% corresponde a la cabecera y el 68,38% al resto.

DIMENSIÓN IDENTIFICACIÓN

Del análisis del censo de las familias guardabosques productivas con corte a diciembre de 2007, correspondiente a 14 comunidades de la zona rural de Puerto Nariño (Resguardo Ticoya) con un total de 1904 personas, se encontró que 140 (7,3%) no reportaron documento de identidad. Del total menores de 7 años (417) el 7,9% no reportó registro civil. Del total de menores entre 7 y 18 (624) el 8,8% no reportó tarjeta de identidad; del total de mayores de 18 años (819) el 8,9% no reportó cédula de ciudadanía; de igual forma el 48,8% (20) de las 41 personas que en el censo no registraron datos de edad, tampoco reportaron documento de identidad.Se constata como dato general que los niños mayores de 7 años y los jóvenes menores de 18 años, no cuentan con tarjeta de identidad, en parte por las dificultades para la toma de las fotos o sacar el Grupo Sanguíneo en Puerto Nariño, lo que obliga a efectuar estos trámites en Leticia, con costos altos para las familias.El registro civil se está cumpliendo entre los primeros meses para acceder a los servicios de salud y a los controles de vacunación promovidos por el PAB municipal.

DIMENSIÓN INGRESO Y TRABAJO

La economía del municipio se basa en la producción agrícola que es fundamentalmente de subsistencia. No existe ninguna actividad productiva de tipo industrial o de servicios. Las fuentes de empleo se reducen al incipiente comercio establecidos en 41 establecimientos como tiendas, panadería, papelerías, hoteles, restaurantes, droguerías, almacenes, billares, oficina de COMCEL, COMPARTEL, cacharrerías y discotecas (EOT, 2007), a los empleos públicos (hospital Nivel I, institución educativa INEAGRO, Alcaldía Municipal, registraduría, juzgado, planta eléctrica, biblioteca, Concejo Municipal, Policía Nacional y Alcaldía), y contratos que genera la alcaldía municipal.La mayoría de los pobladores derivan su ingreso familiar de la producción de alimentos mediante el sistema de chagra indígena, que se alterna con actividades de tipo extractivo como la pesca, ocasionalmente la caza y la recolección de frutos, dependiendo del calendario ecológico.La producción agrícola se efectúa en chagras que son unidades de producción familiar en los que se mantienen policultivos tales como la yuca (dulce y amarga), plátano, caña, maíz y frutales, alimentos que son destinados al auto consumo y la generación de pequeños excedentes que se comercializan en la cabecera municipal o se intercambian con otros productores.La ampliación y consolidación de nuevos asentamientos ha producido una mayor presión sobre los recursos disponibles, en especial en la zona del río Loretoyacu, que ha conllevado a la sobreexplotación de áreas de barbecho y la expansión de las áreas de cultivo migratorio a zonas cada vez más distantes de las zonas de vivienda, ocasionando un mayor esfuerzo de la unidad doméstica de producción familiar, y en particular intensificando el trabajo de la mujer.La articulación cada vez mayor de las familias indígenas a la sociedad regional, ha generado nuevas necesidades de bienes externos y un incremento de la dependencia. En este contexto, las prácticas productivas, se han articulado a las actividades del mercado para suplir y satisfacer las nuevas necesidades generadas por el contacto. De esta forma, se experimenta una tendencia a la monoespecialización de los cultivos de yuca dirigidos, la producción intensiva de fariña y las actividades de explotación temporal de recursos naturales se han constituido en fuentes de ingresos monetarios para algunas familias del resguardo.Es importante aclarar que la situación de frontera determina unos flujos e intercambios comerciales y culturales muy fluidos con Caballo Cocha (Perú), sobre todo en la zona de Naranjales, San Juan de Atacuari y Siete de Agosto pues es claro que estos asentamientos comercializan en el Perú sus principales productos.Cabe señalar que no existe una propuesta de desarrollo agrícola local, que permita el aprovechamiento y optimización del uso de las tierras bajas inundables, las únicas con potencial agrícola del municipio, lo que generaría mejores ingresos a los agricultores indígenas asentados en dicha zona.Muy por el contrario se ha desestimulado el uso de la zona baja, reubicando las poblaciones que culturalmente han manejado las inundaciones, estimulando con ello el desmonte de nuevos frentes en zonas de tierra firme, concentrando la población en la zona del río Loretoyacu.Respecto a la pesca, las especies de escamas de tamaño pequeño tiene como destino el mercado local, las tallas grandes y los peces de cuero son comercializados en bodegas que tienen sus representantes en la zona, pero el volumen de explotación ha disminuido de forma notable.En la zona existen permisionarios para extracción de maderas, sin mayor control de CORPOAMAZONIA. Las maderas explotadas, en un volumen bajo, en su mayoría se comercializan en el interior del país, sin recibir ningún tipo de beneficio o transformación que agregue valor y dé mayores oportunidades de trabajo en la región. De igual forma un importante volumen es extraído en forma ilegal, a través de la figura de permisos de aprovechamiento doméstico otorgados por las propias autoridades indígenas.La actividad del ecoturismo es incipiente, la infraestructura instalada y la oferta turística es limitada y prácticamente inexistente, al carecer de un plan integral concertado entre comunidades indígenas y autoridades locales, que permitan el desarrollo sostenible del sector.

DIMENSIÓN EDUCACIÓN

El sistema educativo que se ha venido adelantando en las parcialidades indígenas del trapecio, dista mucho de ser un proyecto cultural propio, debido al mínimo control y capacidad de decisión que ejercen las autoridades indígenas sobre la escuela la que es vista como un espacio de “la prefectura” o del municipio; la participación pasiva de la comunidad escolar en el proceso educativo, obedece en parte a la disposición paternalista y vertical que ha asumido la escuela, dado su marcado carácter “evangelizador”, al papel contradictorio que cumplen los maestros indígenas formados por fuera de sus parcialidades y cumpliendo el papel de agentes bilingües de cambio en el proceso. La mayoría de los docentes indígenas se han formado en el sistema educativo imperante (colegios de Leticia e internados distantes de sus comunidades y ritmos sociales): en esas condiciones es muy incierto que asuman un proyecto educativo autónomo, por el contrario inducen nuevos modelos de vida en sus parcialidades, limitándose a cumplir con eficiencia el rol preestablecido en un currículo diseñado desde afuera y con un contrato laboral.
Establecimientos EducativosEn la jurisdicción del resguardo hay 12 establecimientos educativos, de los cuales 2 se encuentran fusionados al Instituto Educativo Agropecuario José Celestino Mutis Sección A: la escuela Policarpa Salavarrieta – Sección C (20 de Julio), y la escuela Mariscal Sucre – Sección D (Puerto Esperanza). Los demás establecimientos se encuentran asociados al Instituto Educativo Rural San Francisco de Loretoyaco (ver gráfica 1).Matrícula 2006En el 2006 se matricularon 1078 estudiantes de los cuales el 45.4% corresponde a los grados 0 y 1, el 33,2% a los grados 2 y 3 y el 21.3% a los grados 4 y 5.Población Atendida (1)El total de alumnos en instituciones educativas dentro del resguardo para el 2005 fue de 1078, es decir que el 35,6% del total de la población del resguardo asiste a la escuela. De otra parte, el análisis de la oferta de cupos de acuerdo con el total de población para los rangos de edad de 5 a 11, arroja un índice de 1.5, de lo cual se desprende que por lo menos el 12% de los alumnos que cursan básica primaria son mayores de 12 años.Recursos DocentesLas instituciones educativas, en el 2005, contaban con 42 docentes, un rector y 1078 alumnos, lo que da un promedio de 20,5 alumnos/ docente.(1) En el presente informe no se incluyen las escuelas de San Martín y Palmeras dado que corresponden al municipio de Leticia.

DIMENSIÓN SALUD

El Municipio de Puerto Nariño es un municipio de 6ª categoría que no tiene descentralizado el servicio de salud y no cuenta con recursos para garantizar la adecuada prestación y vigilancia de los servicios.
La Secretaria de Salud Departamental es prestadora de servicios y también cumple con las actividades de vigilancia y control, es la encargada de administrar el Hospital Local de Puerto Nariño - HLPN única IPS (Institución prestadora de salud) del Municipio.
La población en general es de niveles socioeconómicos bajos, con alto índice de NBI, y una acelerada pérdida de identidad en su riqueza cultural. Hay falta de comunicación y entendimiento de las diferentes culturas y su sistema tradicional de salud con el nuestro, lo cual genera grandes barreras a la hora de implementar actividades en salud en el marco del SGSSS.
Los indicadores estadísticos del sector en el departamento muestran que es un municipio donde sus principales problemas de salud son la Enfermedad Diarreica Aguda y las Infecciones Respiratorias, especialmente en menores de cinco años. Los datos de cobertura con el programa Ampliado de Inmunizaciones de la Secretaría Departamental de Salud del año 2007 muestran que Puerto Nariño alcanzo una cobertura de POLIO-DPT-HB-HiB 88%, BCG 79%, TV-FA 70%.
La población del municipio está sometida, desde el punto de vista de Salud Pública, a riesgos sanitarios, de comportamiento y ambientales que están incidiendo en el Estado de Salud de sus comunidades y que se ven reflejados epidemiológicamente en altas tasas de incidencia de enfermedades infecciosas y parasitarias, infecciones respiratorias, dermatitis, que se convierten en las primeras causas de consulta. Pero de la misma manera, hay otros problemas de salud detectados por la misma comunidad, que están incidiendo de manera determinante, en la calidad de vida de sus pobladores.
Infraestructura en saludEl Municipio de Puerto Nariño respecto a la prestación del servicio público de salud está articulado a la E.S.E. Amazon Vida, creada el 1 de abril de 2008 la red de atención cuenta con un Hospital Local, ubicado en el casco urbano del municipio, que presta atención básica en salud correspondiente al primer nivel de atención y 10 puestos de salud, en las comunidades de San Juan de Atacuari, Siete de Agosto, Boyahuazú, Naranjales, Puerto Esperanza, Tipisca, Puerto Rico, Doce de Octubre, San Juan de Socó y San Francisco.El Hospital cuenta con un total de nueve (9) camas, una para maternas, y ocho camas para sala de adultos, pediatría, atención de partosy sala de urgencias, laboratorio clínico de primer nivel, consultorio para odontología, consultorio para consulta externa, oficina de administración, una sala de espera, farmacia y oficina de saneamiento básico (EOT, 2007).Los puestos de salud cuentan con infraestructura pero en condiciones de deterioro locativo y falta de dotación de elementos necesarios para la atención de los pacientes de consulta externa. De igual forma, carecen de medios de transporte indispensables (motor y bote) para el traslado de pacientes de las comunidades al Hospital de Puerto Nariño.
Coberturas de vacunación
Indicadores de vacunación para niños y niñas menores de cinco años, de la zona rural:· Dosis completas de POLIO - DPT-HB (99%) -HiB: 86%· BCG: 98,6%.· MMR/TV: 98%.· Fiebre Amarilla FA: 98%.
Programas de promoción y prevención
Con respecto a los programas de promoción y prevención, los habitantes de las diferentes comunidades de los ríos Amazonas y Loretoyacu, no tienen una concepción clara de la promoción y prevención como estrategia de evitar enfermarse de alguna patología dentro del concepto de salud pública occidental. La mayor preocupación de los habitantes de la zona es que se preste la atención en salud a nivel de consulta externa y hospitalización. Esta situación se debe a la falta de articulación entre las actividades de salud propia del resguardo con las actividades de salud pública. En la práctica las ARS contratan los servicios con la red pública Hospitalaria, entidades oficiales, históricamente refractarias a las prácticas teraupéticas indígenas.
Agua Potable y Alcantarillado
Una situación a destacar es la falta de sistemas adecuados de agua potable y de sistemas de alcantarillado en todos los asentamientos del resguardo.Ningún sistema de acueducto cuenta con planta de tratamiento, se realizan procesos de desinfección con cloro granulado y para el lavado de tanques recolectores de aguas lluvias en las comunidades (EOT,2007).Las fuentes hídricas abastecedoras de acueductos, en especial el río Loretoyacú, presentan problemas de contaminación de grasas y aceites, coliformes y sólidos suspendidos, por la descarga de aguas residuales de las viviendas rurales y urbanas, sin ningún tipo de manejo (EOT, 2007)En la práctica, el municipio de Puerto Nariño al no cumplir con la adecuada administración de los servicios públicos esenciales vulnera el principio constitucional del derecho a la salud y al saneamiento básico, situación que afecta al 100% de la población del municipio que se encuentra en asentamientos, siendo particularmente grave la zona urbana del municipio.Para el abastecimiento de agua, diversas entidades han facilitado tanques plásticos de 500 y 1000 litros, a las familias del municipio; si embargo, en la práctica el consumo de aguas no tratadas, incide de forma directa en la morbilidad por EDA y afecciones de la piel.
Morbilidad y Mortalidad
La Infección Respiratoria Aguda IRA, la Enfermedad Diarreica Aguda EDA y la neumonía, son las tres primeras causas de consulta, siendo los más afectados los niños menores de 1 año; de igual forma estas afecciones constituyen el principal motivo de consulta y hospitalización en menores de 5 años.En los adultos las enfermedades que se presentan con mayor frecuencia son enfermedades de transmisión sexual como la vaginosis bacteriana, candidiasis genital, infección gonococica; malaria vivax, otitis, accidentes ofídicos, TBC, malaria falciparumEn la zona se presentan otras enfermedades de transmisión sexual entre jóvenes y adultos como la gardnerella + candida, gardnerella, condiloma, sífilis, hepatitis B, tricomoniasis y SIDA.
Cobertura de Afiliación al Régimen SubsidiadoEl municipio cuenta con una población total de 5699 habitantes, 1769 en la cabecera Municipal y 3930 distribuidos en las comunidades indígenas (PAB, 2007). El número total de afiliados al régimen subsidiado es de 4979 (PAB, 2007), lo que arroja una cobertura total del 87,4. Respecto a las comunidades indígenas se presenta 3390 personas subsidiadas que corresponde a una cobertura del 86,3%.

DIMENSIÓN DE NUTRICIÓN

Respecto al estado nutricional de los menores de 5 años que se encontraban en riesgo moderado y severo (prevalencia clásica de desnutrición) se encontró que para el año 2006, el 2,6% de los menores presentaban desnutrición aguda (bajo peso para la estatura); el 28,1% presenta desnutrición crónica (baja talla para la edad) y el 14,2% desnutrición global (bajo peso para la edad).Según la encuesta nacional de demografía y Salud (ENDS) 2005, la prevalencia clásica de desnutrición aguda en menores de 5 años es de 1%. Como se observa en el municipio de Puerto Nariño hubo un aumento de 0% a 2.6% del año 2005 al 2006. El dato del año 2006 muestra que a pesar de que se realizan actividades de promoción y prevención durante todo el año, el porcentaje de niños con desnutrición aguda moderada y severa está en aumento.Los niños que se encontraron en esta situación fueron canalizados a los diferentes programas de complementación alimentaria que existen en el municipio. El riesgo leve disminuyó en los dos años comparados, probablemente a expensas del aumento de la prevalencia clásica.Con respecto a la desnutrición crónica hubo una disminución del 10% de casos moderados y severos; sin embargo aún este indicador se encuentra muy alto con respecto al porcentaje nacional que según al ENDS 2005 es de 12%. Tenemos entonces que en el municipio de Puerto Nariño el 28,1% de los niños evaluados durante el año 2006, tienen un déficit moderado o severo de talla (estatura) para la edad. El riesgo leve tuvo un aumento de 3.5 puntos porcentuales seguramente debido a que los casos que se encontraban en el rango de moderado a severo pasaron a esta categoría.Para finalizar, la desnutrición global disminuyó tanto para riesgo leve como la prevalencia clásica. Según la ENDS 2005, a nivel nacional se encontró un 7% de prevalencia clásica de desnutrición global.Aunque no se presentan datos por cada una de las comunidades, en la práctica se ha encontrado que las comunidades con mayor riesgo nutricional son las ubicadas en la rivera del río Loretoyacu, y de estas principalmente Tipisca y Santaren, debido a la distancia a la que se encuentran con respecto a otras comunidades y al centro urbano.El ICBF Amazonas desarrolla programas de atención a la población infantil a través de las modalidades de Hogares Comunitarios de Bienestar familiar (8 de tiempo completo y 9 de medio tiempo), Hogares Fami (5 hogares), Jardines Comunitarios (4), Restaurantes Escolares modalidad almuerzo (1504 cupos), Desayuno Escolar (666 cupos) Clubes Juveniles (3), y Educador Familiar (1).Cabe resaltar que el ICBF Amazonas adelanta los programas de Hogares de Bienestar modalidad medio tiempo y jardines comunitarios de medio tiempo en comunidades indígenas tikuna, que tienen un componente de nutrición y socialización endógena, no obstante que operan con la estructura administrativa de los programas nacionales, pero adaptando sus contenidos alrededor de:a) Uso de la lengua propia – Tikuna.b) Utilización de material pedagógico construido con elementos tradicionales.c) Rescate o utilización de la historia propia contenida en juegos, cantos y mitos.d) Fortalecimiento de acciones tradicionales de la vida cotidiana (pesca, caza, chagra).e) Cronograma de capacitación.De igual forma el ICBF viene adelantando un trabajo de acompañamiento y asesoría a los cabildos indígenas para el manejo adecuado de los recursos de los programas a su cargo, entre otros, los componentes administrativos relativos al manejo bancario y la rendición pública de cuentas.Cabe señalar que el ICBF no dispone de cifras e indicadores que le permitan hacer seguimiento a la problemática de nutrición y de violencia intrafamiliar que se viene incrementando en Puerto Nariño en los últimos años. Se espera que esta debilidad se subsane a mediano plazo, toda vez que en forma reciente conformó un equipo profesional para atender de forma permanente dicho municipio.